МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
Ташкентский Педиатрический Медицинский институт
КАФЕДРА НЕОТЛОЖНОЙ ПЕДИАТРИИ
Лекция № 1
Тема: «Основы Медицины Катастроф»
ТАШКЕНТ – 2007
«Основы Медицины Катастроф»
Аннотация на лекцию для студентов 5 курса по теме «Основы медицины катастроф»: Лекция предназначена для студентов 5 курса по предмету неотложная педиатрия. Она содержит данные о причинах различных катастроф и происшествий. Также имеется данные про действие медицинского персонала во время катастроф или происшествий. Подробно, легко и доступно объяснен принцип медицинской сортировки во время катастроф или происшествий.
Цель: Повышение мотивации студентов к изучению основ медицины катастроф
Задачи занятия:
- Ознакомление студентов с определением и классификацией катастроф
- Ознакомление студентов с особенностями обстановки в очагах катастроф
- Освоение студентами правил организации пункта сбора пострадавших
- Освоение студентами правил и методов внутрипунктной сортировки пострадавших
- Освоение студентами правил эвакуационной сортировки
- Ознакомление студентов правилам госпитальной сортировки
План:
- понятие катастрофы с точки зрения медицинских служб
- классификация катастроф
- особенности медицинской обстановки в очаге катастрофы
- принципы оказания первичной и специализированной помощи, эвакуации
Типы происшествий
- Запланированные крупные мероприятия
- Пожары, как структурные так и лесные
- Происшествия с вовлечением опасных материалов
- Поисковые и спасательные операции
- Разлитие нефти
- Природные катастрофы
- Террористические акты боевые действия
Классификация катастроф:
А. По численности: Б. По причине цунами, тайфуны, сели. Отдельной статьей считается массовый голод в результате засухи, неурожая, у беженцев, а также вспышке или эпидемии опасных и карантинных инфекций. -авиационные катастрофы, характеризующиеся высокой долей смертельных случаев; -крушение поездов -автомобильные аварии(возможны большие потери при аварии автобусов и автомобилей, перевозящих горючие, взрывчатые, радиоактивные, ядовитые вещества); -кораблекрушения - характеризуются специфичностью поражения - утоплением и криошоком. При пожаре на борту судна возможны ингаляционные отравление, ожоги дыхательных путей и кожи. 2. Производственные катастрофы – наиболее часты происшествия в горнорудных шахтах (чаще угледобывающих).Особенности таких катастроф - выброс ядовитых и радиоактивных веществ в среду, что приводит к опасности поражения гражданского населения. 3. Вооруженный конфликт и террористический акты - требует быстрой мобилизации транспортных средств и сил, эффективного управления и контроля выполнения. Поэтому в этих случаях привлекается военно-медицинская служба. Типы происшествий ДТП Количество пациентов? Необходимость проведения специализированных действий по извлечению пациента? Неотложные состояния Критическое состояние? Воздействие токсических веществ? Пожары Опасные факторы? Наличие жертв? Спасение на воде Безопасность спасателей? Гипотермия? Землетрясения или обрушения зданий Возможность дальнейшего обрушения? Доступ? Авиа катастрофы Количество пациентов? Утечка топлива? Опасные материалы Возможность воздействия на персонал? Направление ветра? Эвакуация? До прибытия на место происшествия Внимание: Данные могут быть неточными! Необходимо использовать данную информацию для определения с чем вы можете столкнуться на месте происшествия, а также следует подумать о действиях, которые вам необходимо будет предпринять по прибытию на место происшествия. Аспекты, о которых необходимо подумать, находясь на месте происшествия… Аспекты, о которых необходимо подумать при выезде на вызов: Упавшие силовые линии Дорожное движение и парковка Погода Другие вопросы при проведении оценки места происшествия Механизм Повреждения Дополнительные ресурсы? Медицинская Сортировка Упрощенная сортировка и оказание помощи Система четырёх категорий Красная: Жёлтая: Зелёная: Чёрная: Мертвый или скоро умрёт Правила сортировки Тактика медицинского персонала при катастрофах на месте события. Первый врач (медицинский работник), оказавшийся на месте пришествия и предложивший свою помощь руководителю спасательных работ (если спасатели уже прибыли),становится руководителем медицинской части спасательных работ. Его обязанности: - найти место для сбора пострадавших(вне досягаемости действия пораженного фактора , но недалеко от него, с наличием подъездного пути , тенистое днем, освещенное ночью) и распорядится через начальника спасательных -работ о переносе всех спасенных в пункт сбора - организовать работу персонала - все подошедшие медики –добровольцы подчиняются первому медику, не взирая на свой ранг и квалификацию. Руководитель должен выяснить специальность каждого медика и определить его функции по группам пострадавших, оценить масштаб катастрофы (для прогнозирования количества пострадавших и характера травм),предположить какие резервы и средства необходимо привлечь в очаг - передать эти сведения на скорую помощь по рации или по телефону: - организовать сбор и доставку средств экстренной помощи(бинты, холодную воду, лекарства): функции руководителя передаются первому врачу скорой помощи, пребывшему по вызову. Принципы оказания первой медицинской помощи в пункте сбора Принципы эвакуационной медицинской сортировки. Определяется транспортабельность пострадавших по критериям транспортабельности и с помощью пробы на перекладывание. Эвакуация пострадавших. При осуществлении эвакуации предварительно необходимо провести эвакотранспортную сортировку и решить на каком виде автотранспорта и в каком положении перевозить раненных. Тяжелораненых необходимо пере возить только на специализированном транспорте в сопровождении бригады медиков. При отсутствии такой возможности необходимо продолжать оказывать им помощь на месте в развернутом полевом госпитале. Приоритетным контингентом в эвакуации является дети и беременные женщины. Затем среднетяжелые и легкораненые, которых можно перевозить на случайном транспорте (при отсутствии специального). При осуществлении эвакуации мобилизованный автотранспорт необходимо подготовить: добавить в кузов грузового автомобиля балласт (для смягчения тряски), укрытие кузова тентом обеспечить подстилочный материал (одеяло, матрацы). Общим правилом эвакуации является не сменяемость носилок, а их замена из обменного фонда. Госпитализация больных из очага особо опасных инфекций не производится или проходит по специальным путям эвакуации, без остановок, со средствами дезинфекции сбора выделений у больного, через санитарно - контрольные пункты. ЛИТЕРАТУРА 1. Руководство по экстренной медицинской помощи – под ред. А.Х. Ходжибаева, Д.М. Сабирова, А.М. Шарипова, З.С. Умаровой, в 2 т., Ташкент, NWMT, 2004 г. 2. Тиббий шошилинч ёрдам буйича кулланома - под ред. А.Х. Ходжибаева, Д.М. Сабирова, А.М. Шарипова, З.С. Умаровой, в 2 т., Ташкент, NWMT, 2005 г. 3. Цыбулькин Э.К. «Неотложная педиатрия в алгоритмах». Петербург, Москва, Харьков, Минск, 1998 г. 4. Цыбулькин Э.К. «Неотложная помощь в педиатрии», Медицина. 1991 г. 5. Цыбулькин Э.К. «Несчастные случаи у детей» Москва, Феникс, 1999 г. 6. «Неотложные состояния у детей» под ред. В.М.Сидельникова,1991 г. 7. Штайнигер У., фон Мюлендаль К.Э. « Неотложные состояния у детей» Мед.Траст, Минск, 1996 г. 8. Markovchick V, Pons P: Emergency Medicine Secrets. Hanley and Belfus, 1993 9. American College of Surgeons: Advanced Trauma Life Support, ACS, 1998 11. American Heart Assoc. Pediatric Advanced Life Support, AHA, 2005 12. American Heart Assoc. ACLS The Reference Textbook, AHA 2005
О чём следует подумать?